IDDMいろいろ
1型DMとバセドウ病の持病を持つ管理人のブログ
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管理人:dreamj1
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朝焼けをバックに撮影した京都タワー〔京都市〕です。
(2008/09/15撮影)

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定期検診
今日は今月2回目の定期検診でした。
しかも、今日は糖尿病外来と甲状腺外来の2科受診でした。

糖尿病外来の方は空いていて先週も受診したので、インスリンポンプの注射量についての話だけをしました。

一方初受診の甲状腺外来の方は混雑しており、1時間30分待ちでした。
血液検査の結果を見た先生は、「放射性治療の時にもう少し放射性ヨードを飲む量が多い方が良かったかも」と。
甲状腺ホルモンの数値は、正常域にかろうじてありますが上限ギリギリの値だったので、先手を打つ形で飲み薬を処方されました。(入院中に副作用が出た薬とは違います。)

この後、薬の処方でもちょっとちぐはぐな事に・・・
インスリンポンプに移行して初めて、ヒューマログのバイアルを処方してもらったのですが、なぜか院内の薬局にはなく院外処方箋に。
しかも、血糖測定チップ(「グルテストセンサー」)と甲状腺外来で処方された飲み薬は院内でしか出せず、
「どちらかに統一できたらいいのに~」と強く思いました。

その後、院外薬局利用を初体験して帰宅。
診察と検査、薬の処方で4時間近くかかり、うんざりな1日でした。

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テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

先週後半~今週初めにかけて
入院中は携帯電話からモブログという形で毎日更新出来ていたのですが、退院したらやっぱり毎日更新することは非常に難しい状態となっています。

ということで先週後半から~今週前半にかけての状況について記すと、

5/24(木)~26(土)の午前にかけては食前血糖値が250~400になり、
ベースと食前のボーラスのインスリン投与量をどんどん上げましたが、なかなか血糖値が下がりませんでした。(当然、間食は我慢しました。)
具体的にはベースを19~20u/日、食前のボーラスを8.5~9.0u/回として対応して血糖値を下げる努力しました。

この間の1日のインスリン投与量は
5/24(木)が45.2u
5/25(金)が44.6u
5/26(土)が46.3u
5/27(日)が45.9u
でした。

5/26(土)、27(日)は自転車で色々と出かけて運動しました。
日曜日になってやっと食前の血糖値が下がりはじめ低血糖症状が出るようになったので、徐々にインスリン投与量を下げてベースを17~18u/日、食前のボーラスを7.5~8.0u/回にしました。
5/28(月)のインスリン投与量は41.1uまで下がりました。

この4~5日はインスリン量をコロコロと変えなければならない、頭を使った1週間でした。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

定期検診
今日は退院して初めての定期検診でした。

糖尿病外来の診察室は4ヶ月ぶりですが、主治医には先週も病室であったので1週間ぶりの対面です。

しばらくは甲状腺ホルモンの数値を注視する必要があるので、診察前に血液検査を受けて結果が出てから診察するという状況が続く事になるようです。

今日のHbA1cは6.8%で、入院中の前回測定と変わりありませんでした。
(管理人の過去のHbA1cの値はhttp://www7a.biglobe.ne.jp/~kyomi/iddm/hba1c.htmlにあります。)

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

間食時、どうする?
ひぇ~~。

間食時にいくらインスリンを注射すればよいのか、わかりませ~ん。

昨日の深夜、少し間食してそれに見合うであろう1.5uを注射したのですが、
今朝の朝食前の血糖値が「351」。
つまり、間食時のインスリン注射量が足りなかったという事のようです。

「退院して、数日で間食の習慣か」と思われる方も多いでしょうが、
入院中の4月下旬以降は、かなり食事にストレスを感じていたのです。
(特に甲状腺の放射線治療の為にヨード制限食になってからが・・・)

しばらく間食は辞めた方が良いようです。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

先ほど終わりました
先ほど、家で初めてインスリンポンプのカートリッジの交換を行いました。

3ヵ月半も病院で週2回は行っていた事ので20分ぐらいで終了しました。

インスリン量は退院直前より3~5u(日による)より増やしています。
食事量は病院よりは増えているだろうし、甲状腺の放射線治療の影響もあるので、血糖値のコントロールに苦労している感じです。


テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

色々と学習中
・今日の血糖値
(23:50   98)
 4:40  311
 6:50   77
11:20  138
14:20  165
16:20  218
18:40  130
21:20   98
( 7:10  203)

・インスリン量
(ベース)
 0:00~ 4:00:0.5u/h
 4:00~ 4:40:0,6u/h
 4:40~ 6:50:0.7u/h
 6:50~ 8:00:0.6u/h
 8:00~13:00:0.7u/h
13:00~21:30:0.6u/h
21:30~24:00:0.5u/h

(食前のボーラス)
深夜( 0:30):0.8u  ←間食に対応
朝 ( 4:50):7.0u
昼 (11:20):6.0u
夕 (18:40):6.5u

・解説
入院前と同様に就寝前の深夜にコーヒーを飲みながら少し間食をしたら、
朝食前は追加打ちのインスリン量が足らず、血糖値が高くなりました。
ベースを上げて、5:00~11:00まで自転車を使用して外出しました。
朝食後約2時間の6:50にはしっかり下がっていたので、ベースは通常量に戻しています。
昼食は午前中の外出の関係でやや早めに摂りました。
昼食後の12:40~14:10も自転車を使用して外出。
その後夕食までは間食せず、ベースも変更しませんでした。
入院中と違って夕食は19時前後(今日はちょっと早め)なので、21:30又は22:00頃までベースを高くしています。
風呂は15:00頃に入っていた入院中と違って、今日は20:50頃でした。
外出で疲れたので21:30頃には寝てしまいました。

・学習した事
ランタス使用時と違って、間食時にはカーボカウンティングに従って、追加打ちをしっかりした方が良いようです。運動前の補食量の調節は慣れるまで、難しくなりました。
夕食後に風呂に入る事でベースを変更する必要性があるかもと思っていましたが、今のところあまり影響が無いようです。

投稿日時:2007/5/22 01:05:55

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

退院しました(入院107日目)
午前中に退院して、家に帰ってきました。

入院が長くなった一番大きな原因はこのブログでも所々で書いていましたが、入院してから見つかった甲状腺ホルモンの増加、いわゆるバセドウ病を発症したからです。

バセドウ病の発症時期は1月末か2月初めで症状も無かったのですが、飲み薬が最初は効かず、効き始めた後は副作用が出て薬をやめざるを得ない状態となりました。もう1種類の飲み薬という選択肢もあったのですが、甲状腺ホルモンを破壊する治療となる放射線治療を選択し、今日やっと退院できました。

一方、本来の入院の目的であったインスリンポンプについては3ヶ月以上も入院したので扱いにはすっかり慣れました。
退院したら生活リズムが変わるので、しばらくは食後の血糖測定も時々しながら最適なインスリン量を探っていくつもりです。

いろいろあったので、しばらくはブログのネタに困る事はなさそうです。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院106日目~明日退院
・今日の血糖値
 0:00  100
 3:40   85
 6:10  137
 8:00  101
10:00   83
11:40   61
12:00   75
14:10   68
18:00  156
20:00  123
21:30  202

・インスリン量
ベース(基礎インスリン)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~12:00:0.7u/h
12:00~14:00:0.6u/h
14:00~20:00:0.5u/h
20:00~24:00:0.4u/h

ボーラス(食前の追加打ち)
朝( 8:00):6.5u
昼(12:00):5.5u
夕(18:00):6.5u

・簡単な解説
風呂は14:50頃に入りました。
0:00,3:40,14:10にビスケット各3枚を食べ、3:40と11:40,14:10にブドウ糖各10gを飲んでいます。

今日は検査がありませんでした。
明日の午前中にやっと退院します。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院105日目~
・今日の血糖値
 0:30  114
 3:10  104
 6:00  106
 8:00   78
10:00  161
12:00   66
14:00   62
15:20   53
18:00   53
20:00  115
21:40  116

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~13:00:0.7u/h
13:00~15:20:0.6u/h
15:20~20:00:0.5u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):6.5u
昼(12:00):6.5u
夕(18:00):5.5u

・簡単な解説
風呂は15:10頃に入りました。
14:00と21:40にビスケット各3枚を食べ、14:00と15:20にブドウ糖各10gを飲んでいます。

今日は検査がありませんでした。
昨日の外出の影響が残っていて、1日中血糖値は低めで推移しました。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院104日目~退院決定
・今日の血糖値
 0:10   79
 4:20  195
 6:00  189
 8:00  182
13:50   97
16:10   94
18:00   76
20:00   78
21:30   74

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.3u/h
 4:00~ 8:00:0.4u/h
 8:00~20:00:0.6u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):6.5u
昼(12:00):7.0u
夕(18:00):6.5u

・簡単な解説
風呂は15:10頃に入りました。
0:10と21:30にビスケット各3枚を食べ、0:10にブドウ糖10gを飲んでいます。

今日は検査がありませんでした。
そして、朝食後~夕食前まで外出しました。
又、金曜日に退院する事がほぼ決定となりました。

昨日の外出で歩いた影響が残っていたので、1日中血糖値は低めで推移しました。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院103日目~血糖値は低め
・今日の血糖値
 0:00  126
 3:00  101
 7:10   48
 8:30  135
10:00  101
12:00   62
14:00  103
14:50   61
16:00  123
18:00   75
20:00  140
21:30  132

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~12:00:0.8u/h
12:00~13:00:0.7u/h
13:00~20:00:0.6u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:30):7.0u
昼(12:00):6.5u
夕(18:00):6.5u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
7:10と14:50にブドウ糖各10gを飲み、7:10にビスケット3枚を食べています。

今日は血液検査(5本)と尿検査(1本)がありました。
昨日の外出で歩いた影響が残っていたので、1日中血糖値は低めで推移しました。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院102日目~今日も外出
・今日の血糖値
23:50  248
 6:00  165
 8:00  100
10:20  121
12:30  101
18:20  261
20:40  84
21:30   91

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~20:00:0.7u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):7.0u
昼(12:00):6.5u
夕(18:00):7.5u

・簡単な解説
風呂は19:40頃に入りました。
夕食前の血糖値が高かったのは、16:00にブドウ糖10gで低血糖症状がなかなか改善せず、ボーラス無しでおにぎり2個を食べた為です。又、21:30にビスケット3枚を食べています。

今日は8:30~20:30まで外出しました。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院101日目~
・今日の血糖値
 0:00  105
 3:00   85
 6:10  134
 8:00  108
10:20   98
13:30  145
18:10  205
20:00   57
21:30  173

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~13:00:0.8u/h
13:00~20:00:0.7u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):7.0u
昼(12:00):7.5u
夕(18:00):7.0u

・簡単な解説
風呂は17:50頃に入りました。
3:00にビスケット3枚を食べ、20:00にブドウ糖10gを飲みました。

今日は朝食後~夕食前まで外出しました。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院100日目~あと1週間ぐらい?
・今日の血糖値
 0:00  235
 6:10  232
 8:00  241
10:00  212
12:00  172
14:00   79
18:00   60
20:00   86
21:30  102

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~20:00:0.8u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):8.0u
昼(12:00):7.5u
夕(18:00):7.0u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
14:00にビスケット3枚を食べました。
低血糖予防の為に昨日の21:30にビスケット3枚を食べたら、外出での運動量が少なかったようで血糖値が200台まで上がったまま午前中は下がりませんでした。明らかに失敗の補食でした。

今日は検査がありませんでした。
病棟主治医に3日ぶりに会ったら、『最近の血液検査の結果を見ると、放射線治療の影響のピークは過ぎた様だから、来週末くらいには退院できるかも。』と言われました。
長くなった入院生活もやっと先が見えてきた様です。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院99日目~半月ぶりの外出
・今日の血糖値
 0:00  154
 3:10  149
 6:20  163
 8:10  139
10:00  207
12:00  165
15:20  129
18:00  203
20:00  122
21:40  122

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~20:00:0.8u/h
20:00~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):7.5u
昼(12:00):7.0u
夕(18:00):7.5u

・簡単な解説
風呂は15:00頃に入りました。
21:30にビスケット3枚を食べています。

今日は血液検査(2本)がありました。
そして、昼食後~夕食前までは半月ぶりに外出しました。
ところで火曜日の昼以降、病棟主治医に会っていないのだけれど…

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院98日目~低血糖連発
・今日の血糖値
 0:00   95
 3:10   88
 6:10  104
 8:00   87
10:00   74
12:00  139
14:00  110
16:10   77
18:00   83
20:00  111
21:30  108

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 3:00:0.5u/h
 3:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~10:00:0.9u/h
10:00~20:00:0.8u/h
20:00~21:30:0.5u/h
21:30~24:00:0.4u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):7.5u
昼(12:00):7.5u
夕(18:00):7.5u

・簡単な解説
風呂は17:20頃に入りました。
0:00,3:00,14:00,21:30にビスケット各3枚を食べ、16:00にブドウ糖10gを飲みました。
ちょっと食後に散歩したら、血糖値が一気に良くなりました。

今日は検査がありませんでした。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院97日目~血糖値の動きが?
・今日の血糖値
 0:00  236
 6:00  246
 8:00  205
10:00  255
12:00  299
14:00  122
17:20   63
18:00   82
20:00   91
21:30  100

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~12:00:0.7u/h
12:00~17:20:0.9u/h
17:20~20:00:0.8u/h
20:00~24:00:0.5u/h

食前のボーラス
朝( 8:00):7.5u
昼(12:00):8.5u
夕(18:00):7.5u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
17:20にブドウ糖10gを飲み、21:30にビスケット3枚を食べました。

今日は検査がありませんでした。
血糖値の動きを読めない1日でした。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院96日目~今日も血糖値が高い
・今日の血糖値
 0:00  311
 6:40  276
 8:30  279
10:00  301
12:00  341
14:00  277
18:00  214
20:00  268
21:30  234

・インスリン量
ベース(基礎インスリン)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~ 8:30:0.6u/h
 8:30~10:00:0.7u/h
10:00~20:00:0.8u/h
20:00~24:00:0.5u/h

ボーラス(食前の追加打ち)
朝( 8:00):8.0u
昼(12:00):7.5u
夕(18:00):7.0u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。

今日は血液検査(3本)がありました。
先日行った甲状腺アイソトープ治療によって甲状腺ホルモンの数値が一時的に高くなってきたようで、血糖コントロールがかなり悪くなっています。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院95日目~ストレス溜っている
・今日の血糖値
 0:00  238
 6:10  287
 8:00  241
10:00  222
12:00  260
14:10  161
18:00  206
20:00  246
21:40  235

・インスリン量
ベース(基礎インスリン)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~13:00:0.6u/h
13:00~20:00:0.5u/h
20:00~24:00:0.4u/h

ボーラス(食前の追加打ち)
朝( 8:00):6.5u
昼(12:00):7.0u
夕(18:00):7.0u

・簡単な解説
風呂は入っていません。

今日も検査なし、外出もしていません。おかげで血糖コントロール悪いし、ストレスも溜っています。

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院94日目~
・今日の血糖値
 0:00  240
 6:10  140
 8:10  120
10:00  194
12:00  186
14:00  146
17:50  106
20:00   45
21:30  182

・インスリン量
ベース(基礎インスリン)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~20:00:0.6u/h
20:00~21:00:0.4u/h
21:00~24:00:0.3u/h

ボーラス(食前の追加打ち)
朝( 8:00):6.5u
昼(12:00):6.0u
夕(18:00):6.0u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
20:00にブドウ糖10gを飲み、ビスケット3枚を食べています。

今日も検査なし、外出もしていません。

下の画像は昼食です。今日からヨード制限食ではなく、普通食になりました。

昼食
昼食

「こどもの日」なので水ようかんがついていました。
昨日までのヨード制限食だったら絶対ついていなかったでしょう。

画像追加:2007/12/08 18:50

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院93日目~
・今日の血糖値
 0:00  119
 3:10   70
 5:50   76
 8:00  128
10:00  159
11:50  124
14:00   97
18:00  122
20:00  206
21:30  285

・インスリン量
基礎インスリン
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~14:00:0.7u/h
14:00~20:00:0.6u/h
20:00~24:00:0.4u/h

ボーラス(食前の追加打ち)
朝( 8:00):6.5u
昼(12:00):6.0u
夕(18:00):6.0u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
3:00と5:50にビスケット各3枚を食べています。

今日も検査なし、外出もしていません。外出したいなあ~

テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体

入院92日目~高血糖→低血糖
・今日の血糖値
 0:00  287
 6:00  289
 7:50  305
10:00  384
12:00  311
14:00  195
17:50   55
20:00  125
21:30  125

・インスリン量
ベース(基礎インスリン)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~ 8:00:0.5u/h
 8:00~ 9:30:0.6u/h
 9:30~20:00:0.7u/h
20:00~22:00:0.4u/h

ボーラス(食前の追加打ち)
朝( 8:00):7.5u
昼(12:00):7.0u
夕(18:00):6.0u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
昼食が麺類だったのですが、直前の血糖値が高かったのでいつものようにボーラスの量を減らす事をしませんでした。その後血糖値は夕食前までに一気に下がりました。
17:50にブドウ糖10gを飲んでいます。

今日は検査なし、外出もしていません。

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入院91日目~隔離終了
・今日の血糖値
 0:00  212
 6:40  142
 8:10  138
10:10  178
12:00  213
14:00  237
18:00  244
20:00  355
21:30  337

・インスリン量
基礎インスリン(ベース)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~20:00:0.6u/h
20:00~22:00:0.4u/h

食前の追加打ち(ボーラス)
朝( 8:00):6.0u
昼(12:00):6.5u
夕(18:00):7.0u
臨時(20:00):2.0u

・簡単な解説
風呂は14:40頃に入りました。
夕食以降、血糖値のコントロールがうまくいっていません。

今日は血液検査(3本)と尿検査(1本)がありました。
10:30頃、トイレ付個室から以前いた2人部屋に戻りました。
でも、今週末まで外出許可は出ません。

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入院90日目~丸3ヶ月過ぎたぁー
・今日の血糖値
 0:00  253
 6:10  155
 8:00  143
10:00  295
12:00  293
14:00  284
18:00  244
20:00  140
21:20  205

・インスリン量
基礎インスリン(ベース)
 0:00~ 4:00:0.4u/h
 4:00~12:30:0.6u/h
12:30~20:00:0.7u/h
20:00~22:00:0.5u/h
22:00~24:00:0.4u/h

食前の追加打ち(ボーラス)
朝( 8:00):6.0u
昼(12:00):6.5u
夕(18:00):7.0u

・簡単な解説
風呂には入っていません。
今日も普段の約1/4の1000歩程度しか歩いていません。
朝食前のボーラス量を増やしていたら、今日はもう少し血糖値のコントロールがうまくいっていたような気がします。

今日は検査はありませんでした。
部屋の都合?で今日も部屋から出られない状況でした。明日の夜明けと共に解放される予定です。

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